Valutazione del rischio di endoleak
Guidiamo i chirurghi verso la scelta ottimale del dispositivo per ridurre le probabilità di complicazioni e migliorare gli esiti per i pazienti.
Valuta il rischio di endoleak di tipo 1A prima dell'intervento di EVAR
Esplora vari diametri di endoprotesi, zone di ancoraggio e scegli la configurazione ottimale per il paziente
Validazione clinica
Studio di validazione - EnduSim II
Studio multicentrico europeo retrospettivo - arruolamento in corso: Prof. Antoine Millon, Ospedali Universitari di Lione.
Dataset di addestramento: 117 pazienti (endoleak di tipo 1A: 34 (13 precoci, 21 tardivi), 83 controlli.
Dataset di validazione: 56 pazienti. Valutazione in cieco rispetto allo stato di Endoleak. 20 Endoleak di tipo 1A (6 precoci, 14 tardivi), 36 controlli.
Pianificazione EVAR basata sull'IA
Distance Colour Map
Con iView Colour, puoi evidenziare istantaneamente gli spazi di apposizione tra l'innesto e la parete aortica grazie alla Distance Colour Map.
La prospettiva dell'esperto
Esperienza diretta dalle sale operatorie ai laboratori di R&S: i professionisti si affidano a PrediSurge per migliorare i risultati, aumentare la sicurezza e accelerare l'innovazione.
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Storie cliniche
Approfondimenti dalla pratica clinica e di R&S, direttamente dai nostri esperti
ERI in azione
Questo caso, presentato dal Dr. Nilo J. Mosquera dell'Hospital Santiago de Compostela, Spagna, mette in luce come un colletto prossimale ostile possa essere gestito utilizzando l'ERI per sfruttare la tecnologia Digital Twin basata sull'intelligenza artificiale, ottimizzando il processo decisionale clinico e migliorando gli esiti per i pazienti.
iSizing in azione
Il caso si è presentato con dolore addominale e dolorabilità locale alla palpazione; i risultati della TC hanno evidenziato un aneurisma dell'aorta addominale passato da 4,0 cm a 4,7 cm in soli tre mesi.
iSizing in azione
In questo Caso del Mese, il Prof. Rafaelle Spear ci illustra come il dimensionamento automatizzato e la pianificazione interattiva si integrino all'interno di iSizing in un caso reale di aneurisma dell'aorta addominale presso il CHU di Grenoble Alpes: dalla TC alla configurazione completa dell'endoprotesi.
Rassegna stampa e approfondimenti
Riconoscimenti indipendenti attraverso la ricerca clinica, la copertura mediatica e gli approfondimenti di PrediSurge
Domande frequenti
Cos'è il gemello digitale dell'aorta?
A partire dalla TC pre-operatoria del paziente, viene creato il gemello digitale dell'aorta per riprodurre fedelmente sia la forma che il comportamento biomeccanico dell'aorta reale. Questo avanzato modello 3D consente una simulazione precisa di come l'anatomia del paziente risponda alle sollecitazioni meccaniche, fornendo una controparte virtuale affidabile del vaso.
Cos'è l'ERI?
ERI sta per Endoleak Risk Index ed è un indice basato sull'intelligenza artificiale che analizza la simulazione dell'intervento, concentrandosi in particolare sull'apposizione prossimale tra l'endoprotesi e il gemello digitale aortico specifico del paziente. Valuta preoperatoriamente il rischio di endoleak di tipo IA associato all'EVAR.
Come viene calcolato l'ERI?
Ogni simulazione EVAR analizza automaticamente il colletto aortico prossimale utilizzando 40 sezioni trasversali. Per ogni sezione, la parete aortica e l'endoprotesi vengono campionate in 200 punti ciascuna per misurare i raggi locali e l'apposizione. Questo genera fino a 16.000 misurazioni dettagliate per paziente.
Trombi e calcificazioni vengono presi in considerazione?
È importante distinguere tra due diverse fasi di analisi:
- Simulazione: Viene modellato solo il lume aortico; trombi e calcificazioni non sono ancora inclusi.
- Valutazione del rischio (ERI): Il carico trombotico è incluso come variabile nel modello di machine learning utilizzato per calcolare il rischio.
Come simuliamo l'impianto EVAR?
- Fase 1: Creazione del gemello digitale dell'aorta
- Fase 2: Replica digitale dell'endoprotesi
- Fase 3: Simulazione dell'impianto dell'endoprotesi
Per informazioni dettagliate: clicca qui
Come viene convalidata la simulazione EVAR?
Per convalidare l'accuratezza delle simulazioni EVAR, sono stati condotti studi retrospettivi su pazienti già sottoposti a EVAR. Per ogni caso, la TC pre-operatoria è stata utilizzata per generare un gemello digitale dell'aorta specifico per il paziente. La procedura è stata quindi simulata virtualmente utilizzando lo stesso riferimento di endoprotesi Endurant e le medesime zone di ancoraggio impiegate durante l'intervento reale.
Evidenza clinica dell'ERI
Per convalidare l'ERI in ambito clinico, è stato condotto uno studio retrospettivo multicentrico — EnduSim— presso diversi centri europei. Sono stati analizzati pazienti consecutivi sottoposti a EVAR con dispositivi Medtronic Endurant II, successivamente suddivisi in due gruppi:
- Pazienti con endoleak di tipo Ia (EL1A)
- Pazienti di controllo
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